顎関節症には可逆的保存療法が

推奨されている文献を前回紹介したが

具体的には認知行動療法やマウスピースなどがある。

 

マウスピースはともかく

「認知」・「行動」・療法は

イメージしずらいのではないでしょうか。

医科では摂食障害や不眠症、うつ病などの分野で

既に応用されている治療法で

これはかの「心が変われば行動が変わる

行動が変われば習慣が変わる・・・」

の格言と同じことを目標としている。

まずは患者さん自身が現状を正しく認知する

ことから始まる。

例えば、歯軋りや頬杖やあくびや咬み癖など

顎関節に負荷を掛け得る日常の癖を

あるがまま自覚し、それらを減らすよう

行動に移すこと…

言葉にするのは簡単だが

実践するとなると容易ではない。

冒頭の言葉が格言となっている様に

それが出来れば苦労はない

根気や工夫が必要になる。

しかし、その先の効果はエビデンスで

実証されている。

Short- and long-term efficacy of brief cognitive-behavioral therapy for patients with chronic temporomandibular disorder pain: a randomized, controlled trial.

では、顎関節症による慢性疼痛患者に対して

認知行動療法を行った79人と、そうでない79人で比較

している。

顎関節症による痛みや日常生活の活動の不便

また顎機能や抑うつ症状について

1年掛けて調査した所

全ての項目で認知行動療法を行った群の方が

意義のある改善を認めている。

 

1年という通常の歯科治療にはない

長期間を要するが

他の保存治療法と組み合わせることで十分効果を

期待出来るものである。