今回は
新義歯の適応困難を有する患者100 名を検査し
その原因を解明することを目的とした文献です。
対象者は全部床義歯の適応に困難を示している100 名
（男性63名，女性37 名）です。
研究方法は
義歯に対する不満を5 項目（Pain，Eating，Looseness，Food，Speech）
に分類しています。
床下粘膜の潰瘍，感染による異常の有無について
Present もしくはNot present に分類しています。
義歯の検査では，義歯の欠陥についてRetention，Jaw relationship，Tooth position
に分類しています。
Many practitioners will experience a situation, whereby a patient with newly fabricated complete dentures continues to experience difficulty in adapting to them. This can lead to a protracted period of discouraging “adjustment appointments” that may not result in the eventual resolution of the problem. Therefore it is often concluded that there is some patient factor, either age, gender, medical, or psychologic status that is hindering the success of treatment.
This study examined a group of 100 patients who experienced ongoing difficulties with their new complete dentures, to determine possible underlying causes.
A retrospective study was conducted with information derived from patient records. All patients were treated by the same prosthodontist after having been referred specifically for their denture problems. Information regarding patient age, gender, medical and psychological histories, and information pertaining to the dentures at the time of presentation was derived from patient records.
Statistical analysis comparing age, gender, and medical and psychologic status with the number or type of patient complaint failed to show any significant relationships. Significant relationships were observed when denture design faults or the condition of a patient’s mucosa were compared with patient complaints.
This study suggests that in most instances, complete denture patients present with complaints only when there is a real design fault or a tissue problem.
結果は
①一般的不満として
全ての被験者は，少なくとも1 つ以上の不満を訴えた。
患者の不満の種類と性別，年齢との間に統計的な相関は
認められなかった。
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②慢性疾患と慢性疼痛との関連では
28 名の被験者は，1 つ以上の疾患あるいは全身的異常を
有しており，その内の40％が心疾患，循環器障害だった。
24 名の患者は慢性疼痛を訴え，主に退行性骨疾患や
関節障害に関連していた。
慢性疾患と慢性疼痛の有無と苦痛の種類との間に
統計学的に有意な相関は認められなかった。
③義歯床下粘膜の状態では
粘膜の潰瘍は上顎で31 名，下顎で16 名に認められた。
真菌の感染による炎症が上顎で5 名にみられたが
下顎ではみられなかった。
潰瘍，感染の有無とPain に分類したグループとの間に
統計学的に有意な相関が認められた。
④義歯の欠陥では
検査した義歯は，全て欠陥が認められた。
88 名の義歯は維持力が不足し
その内86 名は適合が不良で
34 名は後縁の封鎖が不足していた。
顎間関係では94 名，咬合関係では72 名
咬合高径では68 名の義歯に不良が認められた。
義歯の欠陥と不満との間で有意な相関は，Retantion とLoose との間
Jaw relationship とEating との間に認められた。
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結論として
臨床医は，患者の苦痛が年齢，性別，健康状態に
起因していると判断する前に，義歯床の拡大や垂直的
水平的な顎間関係を注意深く評価すべき
ということです。
引用文献
Brunello DL, Mandikos MN
Construction faults, age, gender, and relative medical health: Factors
associated with complaints in complete denture patients
J Prosthet Dent 1998 ; 79 : 545−554