今回は

義歯への適応と全身的・局所的因子との関係を明らかに

することを目的とした文献です。

被験者は義歯患者300 名

（年齢26～92 歳，男性106 名，女性194 名）で

全患者にアクリルレジン床全部床義歯あるいは

部分床義歯（線鉤・レストなし）を装着しています。

義歯治療終了後、週１回のフォローアップで義歯への適応と

全身的・局所的因子との関係を調べています。

The paper was aimed to establish the influence of some general and local factors on adaptation process to removable prostheses (RPs). The adaptation process is a complex issue, which is often associated with painful reactions. Those complaints force patients to visit a dentist who makes alterations to reduce the patient’s discomfort.

The study involved analysis of 300 dental records of patients who visited our Department for RPs. The authors analysed the influence of gender, age, condition of general health, maintenance of the prosthetic base tissues and the kind of prostheses on the process of adaptation. It was measured by means of a number of follow-up visits of the patients to our polyclinic. The findings were analysed statistically by means of chi-squared test. The level of significance was assumed to be p < 0.05.

Adaptation to RPs without any correction was revealed by about one-fifth of patients. Men adapted to RPs better than women. The biggest problems with adaptation to RPs were observed in patients using a complete and partial prosthesis simultaneously. The number of follow-up visits by patients who were treated with RPs for the first time or had been treated before was almost the same. Adaptation of RPs on an atrophic muco-osseous ridge was associated with more multiple visits than in the case of a well-preserved ridge. Healthy patients adapt to RPs better than patients with systemic disorders. Taking into account the limitations of the study, the number of follow-up visits may be used as a helpful indicator of the adaptation process.

結果

義歯の種類は，来院回数の分布に有意に影響し

来院回数0 回の比率は、上下顎全部床義歯群が22.8％

片顎全部床義歯／片顎部分床義歯群が10.7％

上下顎部分床義歯群が11.4％であり、群間に有意差が認められた。

来院回数3 回以上の比率は

上下顎全部床義歯群が22.4％

片顎全部床義歯／片顎部分床義歯群が39.8％

上下顎部分床義歯群が21.4％であり

片顎全部床義歯／片顎部分床義歯群で最も高く

群間に有意差が認められた。

 

全身的健康状態からみた来院回数0 回の比率は

全身的に健康な患者では約1／3（27.6％）

何らかの疾患を有する患者では約1／10（8.3～12.3％）であり
来院回数3 回以上の比率は内分泌疾患（主に糖尿病）群では50.0％

胃腸疾患群では41.7％で高く

骨・関節疾患群では12.5％で低かったということです。

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結論として

女性よりも男性のほうが早く義歯に適応した。

義歯への適応において最も問題が生じるのは

全部床義歯と部分床義歯とを同時に装着する場合だった。

義歯の既往がある場合とない場合とでは、来院回数がほぼ同じだった。

萎縮した支持組織への義歯への適応は来院回数の増加と関連した。

全身疾患を有する患者よりも全身的に健康な患者の方が

義歯への適応が良好だった

ということでした。

 

引用文献

Panek H, Krawczykowska H, Dobosz A, Napadłek P, Panek BA,Sosna-Gramza M

Follow-up visits as a measure of adaptation process to removable prostheses

Gerodontology 2006 ; 23 : 87−92