今回の文献は再び根管形成になります。
どの様な根管形成を行えば根管洗浄が根尖まで
作用するか実験をしています。
以下の5ステップに分けて、下顎大臼歯38歯
（生活歯19本、失活歯19本）を
根管形成後、50%ハイパック液を根管洗浄液として用い
X線撮影にて到達度を評価しています。
Nineteen roots with vital pulps and 19 roots with necrotic pulp tissue were hiomechanically cleansed according to a standardized procedure of instrumentation. A radiopaque material was used as an irrigant to delineate apical penetration in vivo. Extrusion of the irrigant occurred in cases with vital pulps and in cases with necrotic pulp tissue. The solution was confined to the instrumented space in vital cases, whereas the irrigating agent occupied random dimensions of the periapical lesions in some teeth with necrotic pulp tissue. The solution reached the apex of the preparation sooner in teeth with necrotic pulps than in teeth with vital pulps.
ステップ1では、右図の様な髄腔開拡後
X線撮影
ステップ2では、作業長を決定して30号まで拡大後
X線撮影
ステップ3では、ゲイツグリデンドリル#2により
根管上部フレア形成し、35号まで拡大後
X線撮影
ステップ4では、ゲイツグリデンドリル#3により
根管上部フレア形成し、45号まで拡大後
X線撮影
ステップ5は、根管形成終了後
X線撮影
つまり
生活歯よりも失活歯の方がハイパック液の浸透性が
良いことが分かった。
また、全ての失活歯においてステップ3以降では
ハイパック液の根尖への浸透が認められた
とのことです。
引用文献
An in vivo evaluation of the penetration of an irrigating solution in root canals