今回の文献は
無歯顎のパノラマエックス線写真において
ポジティブエックス線所見の発現率を評価すること
を目的としています。
1998 年～2002 年にオクラホマ大学歯学部へ来院した
全部床義歯装着者308 名（27～90 歳）の
無歯顎のパノラマエックス線写真591 顎を対象としています。
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エックス線不透過性所見（残根，埋伏歯，骨硬化症）
エックス線透過性所見（残留嚢胞，含歯性嚢胞
大きな骨髄腔, 造血性骨髄欠損）の有無を記録しています。
またポジティブエックス線所見として
義歯の治療／製作過程に変更や修正を要する
可能性があるパノラマエックス線所見
及び、治療方法の修正が生じた場合の病的所見を
記録しています。
The purpose of this study was to evaluate the frequency of positive radiographic findings in panoramic radiographs of edentulous arches
A sample of 327 panoramic radiographs was selected from the patient pool at the University of Oklahoma College of Dentistry. Radiographs were evaluated for presence of retained root tips, impacted teeth, radiolucent and radiopaque areas, soft tissue calcifications, and foreign bodies.
Approximately 57.5% of panoramic radiographs revealed no positive radio-graphic findings, while the remaining 42.5% contained 1 or more positive radiographic findings. Thirty-nine root fragments were identified, and the majority were located in the maxilla. However, only 5 pathological findings (3.8%) required treatment modification before denture fabrication.
Results of the study do not support routine pretreatment panoramic radiography on patients seeking denture fabrication. Panoramic radiography is a valuable diagnostic tool in the pretreatment assessment of partially and completely edentulous patients, but their routine use in such patients should be discouraged.
結果は
ポジティブエックス線所見は177 名（57.5％）の患者では認められず
131 名（42.5％）では認められた。
骨硬化症51（上顎19，下顎32）
残根39（上顎21，下顎17）
埋伏歯15（上顎8，下顎7）が認められた。
エックス線透過像（大きな骨髄腔，顕著なオトガイ孔，スタフネの骨空洞など）は
22（上顎7，下顎15）認められたが，これらは病的なものではなかった。
異物3（金属の小片2，ガッタパーチャー1），軟組織の石灰化3 が認められた。
エックス線所見に基づいた治療の有無をカルテで調べた結果
ポジティブエックス線所見131 のうち
義歯製作前に治療方法の修正が生じたポジティブ所見は
残根5のみだった。
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結論は
全部床義歯患者において治療方法の修正を要する
エックス線所見の発生率は低いことが示唆される。
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義歯患者におけるルーチンなパノラマエックス線撮影は推奨されない。
ということです。
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引用文献
Findings from panoramic radiographs of the edentulous population and
review of the literature
Masood F, Robinson W, Beavers KS, Haney KL
Quintessence Int 2007 ; 38 : e298−305