スーパースルメカンデの全容を一日も早く解明すべく
(詳しくは10月6日院長ブログ参照)
義歯に関してもエビデンスから
学び直す必要を感じている。
これからは日本補綴歯科学会のガイドラインで
引用されている文献を参考に
歯周病ブログと合わせて義歯ブログも
アップしていこうと思います。
今回は、部分床義歯の満足度に関連する因子について。
対象者は下顎部分床義歯を使用している410 名
（平均59 歳，Kennedy I 級 : 59％，II 級 : 22％，III 級 : 13％，IV 級 : 6％）。
質問はPD に対する満足度、欠損歯数とその分布
歯科に対する考え方、全身的健康状態の４つから成り
年齢，性別，健康状態，口腔内の状態等
との関連を分析しています。
Little is known about the outcomes of treatment with mandibular removable partial dentures provided by dentists in private dental practice.
This study examined 15 aspects of patient satisfaction and explored the factors found to be associated with dissatisfaction.
A questionnaire was mailed to people whose dental insurance claims included CPT Code 5214 within the last 5 years. A composite measure of treatment outcome was created by combining the responses to the 15 satisfaction items, and 10 factors were then tested statistically to determine their relationship to dissatisfaction.
A majority of the respondents were satisfied with the prosthesis, but a substantial amount of dissatisfaction existed. Dissatisfaction was greater when there was no previous wearing experience or when there was an opposing maxillary removable partial denture. Respondents under the age of 60 expressed more dissatisfaction than did those over the age of 60, and subjects with lower levels of general health also reported less satisfaction. One third of the respondents believed their prosthesis required adjustment or replacement, and one fourth said the removable partial denture had caused a problem with the natural teeth.
A majority of survey respondents treated with a mandibular removable partial denture in private dental practice were satisfied with the prosthesis, but a substantial amount of dissatisfaction existed. Dissatisfaction was related to age, health, prior experience with a prosthesis, and the type of opposing dentition.
結果は
義歯に対する患者の不満について、有意な因子とそのオッズ比は
60 歳未満／60 歳以上（オッズ比 : 1.7）
健康状態不良／良好（オッズ比 : 1.9）
初めての義歯／義歯の経験あり（オッズ比 : 1.9）
対合歯が部分床義歯／全部床義歯または天然歯（オッズ比 : 3.1）であった。
結論として、 部分床義歯に対する不満は
年齢、健康状態、義歯の装着経験、対合歯列の種類と
関連していて、年齢が60 歳未満、RPD の装着経験がなく
対合が上顎のPD の場合に不満が大きかった。
また全身の健康状態が良くないと義歯に対する満足度が
小さかったということです。
引用文献
Frank RP, Milgrom P, Leroux BG, Hawkins NR
Treatment outcomes with mandibular removable partial dentures: A population-based study of patient satisfaction
J Prosthet Dent 1998 ; 80 : 36−45